តើវិធីណាដែលល្អបំផុត?
-TESTS សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងមេរោគ SARS -22 -2
សម្រាប់ករណី CoviD-19 ដែលបានបញ្ជាក់ថារោគសញ្ញាគ្លីនិកទូទៅរួមមានគ្រុនក្តៅក្អកមីលីហ្គាឬអស់កម្លាំង។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាទាំងនេះមិនមែនជាលក្ខណៈប្លែកទេរបស់ CovID-19 ដោយសារតែរោគសញ្ញាទាំងនេះស្រដៀងនឹងជំងឺនេះដែលមានជំងឺឆ្លងមេរោគដទៃទៀតដូចជាជំងឺផ្តាសាយ។ Currently, virus nucleic acid Real-Time PCR (rt-PCR), CT imaging and some hematology parameters are the primary tools for clinical diagnosis of the infection. ឧបករណ៍ធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយត្រូវបានគេបង្កើតឡើងក្នុងការធ្វើតេស្តគំរូរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ Covid-19 ដោយ CDC របស់ចិន1, CDC របស់អាមេរិក2និងក្រុមហ៊ុនឯកជនផ្សេងទៀត។ ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ IGG / IGM ត្រូវបានបន្ថែមជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងកំណែនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលរបស់ប្រទេសចិនសម្រាប់ជំងឺថ្នាំព្យាបាលរោគប្រលោមលោករបស់ប្រទេសចិន (Covid-19) ដែលត្រូវបានចេញនៅថ្ងៃទី 3 ខែមីនា1។ តេស្ត RT-PRC បន្ថែមទៀតនៃជាតិអាស៊ីតនៅតែជាវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្តង់ដារបច្ចុប្បន្នសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ Covid-19 ។
ក្រុមហ៊ុន ArtugeTrep®ប្រលោមលោក Coronavlrus (SARS-Cov-2) ច្រើនតាមពេលវេលាពិតនៃឧបករណ៍ PRC (រកឃើញហ្សែនបី)
ប៉ុន្តែឧបករណ៍ធ្វើតេស្តិ៍ PCR ដែលមានពេលវេលាទាំងនេះដោយរកមើលសម្ភារៈហ្សែននៃវីរុសឧទាហរណ៍ក្នុងច្រមុះច្រមុះមាត់ឬរន្ធគូថងាយទទួលរងពីដែនកំណត់ជាច្រើន:
1) ការធ្វើតេស្តទាំងនេះមានពេលវេលាផ្លាស់ប្តូរយូរហើយមានភាពស្មុគស្មាញក្នុងប្រតិបត្តិការ។ ជាទូទៅពួកគេគិតជាមធ្យមពី 2 ទៅ 3 ម៉ោងដើម្បីបង្កើតលទ្ធផល។
2) តេស្ត PCR ត្រូវការមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានសញ្ញាប័ត្រឧបករណ៍ថ្លៃ ៗ និងអ្នកបច្ចេកទេសដែលទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីធ្វើប្រតិបត្តិការ។
3) មានចំនួនអវិជ្ជមានមិនពិតមួយចំនួនសម្រាប់ RT-PCR នៃ Covid-19 ។ វាអាចបណ្តាលមកពីការផ្ទុកមេរោគអេសអេស -2 នៅផ្នែកខាងលើនៃដង្ហើមលើផ្លូវដង្ហើម (ប្រលោមលោកប្រលោមប្រលោមលោក) និងជំងឺស្ទះសួត alveoli) ហើយការធ្វើតេស្តមិនអាចកំណត់មនុស្សដែលឆ្លងកាត់ការឆ្លងបានទេហើយ បានសម្អាតវីរុសចេញពីរាងកាយរបស់ពួកគេ។
ការស្រាវជ្រាវដោយឡឺរ៉ុង Zou et al4បានរកឃើញថាការផ្ទុកមេរោគខ្ពស់ជាងមុនត្រូវបានរកឃើញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីផ្ទុកនូវការផ្ទុកមេរោគខ្ពស់ជាងក្នុងបំពង់កនិងលំនាំស្និទ្ធស្នាលអាស៊ីដរបស់អ្នកជំងឺដែលឆ្លងជំងឺ lead-cov មានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលនឹងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្តាសាយ4ហើយមើលទៅដូចជាខុសគ្នាពីការដែលបានឃើញក្នុងអ្នកជំងឺឆ្លងជំងឺអេសអេសអេស -22 ។
yang pan et al al5គំរូសៀរៀលដែលបានពិនិត្យ (បំពង់កស្វាមស្ញប់ស្ញែងទឹកនោមនិងលាមក) ពីអ្នកជំងឺពីរនាក់ក្នុងទីក្រុងប៉េកាំងបានរកឃើញថាសំណាកបំពង់កបានឡើងថ្លៃនៅប្រហែល 5-6 ថ្ងៃដែលគំរូ sputum ជាទូទៅបានបង្ហាញពីបន្ទុកមេរោគខ្ពស់ជាងមុន បំពង់ក swab គំរូ។ មិនត្រូវបានគេរកឃើញ RNA ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសំណាកទឹកនោមឬសំណាកលាមកពីអ្នកជំងឺទាំងពីរនេះទេ។
ការធ្វើតេស្ត PCR ផ្តល់នូវលទ្ធផលវិជ្ជមាននៅពេលដែលវីរុសនៅតែមាន។ ការធ្វើតេស្តមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណមនុស្សដែលឆ្លងកាត់ការឆ្លងបានទេបានជាសះស្បើយហើយបានសំអាតមេរោគចេញពីរាងកាយរបស់ពួកគេ។ ធ្វើសកម្មភាពមានតែ 30% -50% ប៉ុណ្ណោះដែលមានភាពវិជ្ជមានសម្រាប់ជំងឺរលាកសួតថ្នាំព្យាបាលរោគវីរុសប្រល័យពួរឆ្លងវីរុស Coronavirus ដែលមានជំងឺរលាកសួត។ អ្នកជំងឺរលាកសួត Coronavirus ប្រលោមប្រលោមលោកជាច្រើនមិនអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញទេដោយសារតែការធ្វើតេស្តអាស៊ីតអវិជ្ជមានដូច្នេះពួកគេមិនអាចទទួលបានការព្យាបាលដែលត្រូវគ្នានៅក្នុងពេលវេលា។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Li Wenliang នៅ Wu Wenliang នៅទីក្រុង Wuhanileg នៅភាគកណ្តាលរបស់លោក Li Wenliang នៅ Wuhan Plomic) មន្ទីរពេទ្យ, ស្លាប់។ ក្នុងមួយជីវិតរបស់គាត់គាត់មានតេស្តអាស៊ីតចំនួន 3 ក្នុងករណីគ្រុនក្តៅនិងក្អកហើយលើកចុងក្រោយដែលគាត់ទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាន។
បន្ទាប់ពីការពិភាក្សាដោយអ្នកជំនាញវាត្រូវបានគេសម្រេចចិត្តបង្កើនវិធីសាស្រ្តសាកល្បងសែមស៊ែរជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី។ ខណៈដែលការធ្វើតេស្តប្រឆាំងនឹងអង្គបដិប្រាណក៏មានឈ្មោះថាការធ្វើតេស្តវិសាលភាពដែលអាចបញ្ជាក់ថាតើមាននរណាម្នាក់ឆ្លងមេរោគសូម្បីតែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេបានបណ្តាលឱ្យវីរុសនេះបណ្តាលឱ្យ Covid-19 ។
ការធ្វើតេស្តរហ័សរបស់អង្គបដិប្រាណ igg / Igm ការធ្វើតេស្ត
ការធ្វើតេស្តិ៍អង្គបដិប្រាណ IGG / IGM នឹងជួយតាមដានក្នុងវិធីដែលមានមូលដ្ឋានលើចំនួនប្រជាជនដែលមានជំងឺនេះពីព្រោះករណីជាច្រើនហាក់ដូចជារីករាលដាលពីអ្នកជំងឺ Asyptomatic ដែលមិនអាចត្រូវបានគេស្គាល់អត្តសញ្ញាណបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ប្តីប្រពន្ធមួយគូនៅប្រទេសសឹង្ហបុរីប្តីបានសាកល្បង PCR ដែលបានសាកល្បងដោយ PCR ដែលជាលទ្ធផលតេស្ត PCR របស់ភរិយារបស់គាត់គឺអវិជ្ជមានប៉ុន្តែលទ្ធផលតេស្តអង់ទីប៊ីបានបង្ហាញថានាងមានអង់ទីប៊ីសដូចស្វាមី។
អក្ខរាវិរុទ្ធរបស់ Serical ចាំបាច់ត្រូវមានសុពលភាពដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការប្រាកដថាពួកគេមានប្រតិកម្មយ៉ាងខ្លាំងប៉ុន្តែមានតែចំពោះអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងវីរុសប្រលោមលោកប៉ុណ្ណោះ។ ការព្រួយបារម្ភមួយគឺភាពស្រដៀងគ្នារវាងមេរោគដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរនិង Covid -11 អាចនាំឱ្យមានប្រតិកម្មឆ្លង។ igg-Igm បានអភិវឌ្ឍដោយ Xue Feng Wang6ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចត្រូវបានប្រើជាការធ្វើតេស្តចំណុចនៃការថែទាំ (POCT) ដូចដែលវាអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្បែរគ្រែដោយឈាមម្រាមដៃ។ ឧបករណ៍មានភាពរសើប 88,66% និងជាក់លាក់ 90,63% ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅតែមានលទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិតនិងមិនពិតមិនពិត។
នៅក្នុងកំណែគោលការណ៍ស្តីពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលរបស់ប្រទេសចិនសម្រាប់ជម្ងឺប្រលោមលោកប្រលោមលោកប្រលោមលោក (Covid-19)1, ករណីដែលបានបញ្ជាក់ត្រូវបានកំណត់ថាជាករណីសង្ស័យដែលបានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យណាមួយដូចខាងក្រោមៈ
(1) គំរូនៃការប្រឡាក់ស្នាមប្រេះឈាមឬលាមកសត្វឈាមបានធ្វើតេស្តវិជ្ជមានសម្រាប់អាស៊ីតស្នូល SARS-2 ដោយប្រើ RT-PCR;
(2) ការតំរុយមេរោគនៃមេរោគពីបំពង់ឈាមផ្លូវដង្ហើមឈាមឬគំរូលាមកគំរូមានលក្ខណៈអាប់អួរខ្ពស់ជាមួយនឹង sars-cov-2;
(3) អង្គប្រសាប្រលោមប្រល៉ាញប្រោទប្រលោមប្រណិប័តមេរោគអេជមអង់ទីប៊ីយ៉ូនិងអង្គបដិប្រាណអ៊ីហ្គិកមានវិជ្ជមាន។
(4) អង្គបដិប្រាណប្រលោមប្រលិតជាតិ IGG Corum ជាក់លាក់បានផ្លាស់ប្តូរពីអាន់ទីប៊ីយ៉ូទិ្ធអង់សប្រយ័ត្ន IGG វិជ្ជមានឬ Coronavirus ជាក់លាក់ក្នុងកំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញគឺខ្ពស់ជាងការងើបឡើងវិញ 4 ដងក្នុងរយៈពេលដែលមានរយៈពេលស្រួចស្រាវ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជម្ងឺ Covid-19
| កោលការន៍នេនាម | ស្រោប | លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានបញ្ជាក់ |
| កំណែទី 7 | 3mar.2020 | ❶ PCR ❷ NGS ❸ Igm + IGG |
| កំណែទី 6 | 18 កុម្ភៈ 2013 | ❶ PCR ❷ NGS |
ឯកសារយោង
1 ។ គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតថ្នាំ Coronavirus ប្រលោមប្រលោមលោក (ជំនុំជម្រះទី 7) គណៈកម្មការសុខភាពជាតិនៃសាធារណរដ្ឋប្រជាមានិតចិនចេញនៅការិយាល័យ 3.mar.2020)
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7652m/202003/A31191442E29474b98bfed5579d5af9579d5af95.shtml
2 ។ ការស្រាវជ្រាវការស្រាវជ្រាវមានតែពិធីផ្សព្វផ្សាយ RT-PR-Procol ប៉ុណ្ណោះសម្រាប់ការកំណត់អត្តសញ្ញាណឆ្នាំ 2019-NCOV
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/lab/pcr-dettion-intletructions.html
3 ។ ប្រទេសសាំងហ្គាពួរអះអាងថាការប្រើប្រាស់អង្គបដិប្រាណដំបូងដើម្បីតាមដានការឆ្លងមេរោគថ្នាំ Coronavius
https://www.sciencemag.org/news/2020/02/singapore-claims-first-use-antibody-test-track-coronavirus-infections
4. ការផ្ទុកមេរោគអេស។
5- ការអធិប្បាយរបស់ SARS-Cov-2 ក្នុងគ្លីនិកគំរូ Lancet ឆ្លង IS 2020 បោះពុម្ពផ្សាយថ្ងៃទី 20 ខែកុម្ភះឆ្នាំ 2020 (https://doi.10/1016-3099.30)
6 ។ ការអនុវត្តការអភិវឌ្ឍគ្លីនិកនៃការធ្វើតេស្តប្រឆាំងអង់ទីប៊ីខមប្រឡាយដែលបានបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងឆាប់រហ័សសម្រាប់ SARS-Cov-2
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងមេរោគ XueFeng Wang id imcid id: 0000-0001-8854-275x
ពេលវេលាក្រោយ: មីនា-17-2020
